项目名称

计划类别

高新技术产品

代码

行业分类

代码

技术领域

代码

归口部门

代码

申报单位简况

单位名称

负责人

详细地址

联系人

邮政编码

联系电话

单位类型

□   1、国有经济     2、集体经济      3、私营经济

        4、个体经济    5、股份制经济     6、联营经济

上年末企业总收入(万元)

上年末产品销售额(万元)

项目经费(万元)

项目总经费

自有资金

技术来源

□     1、自行开发    2、合作开发    3、国内其它单位    4、国外

合作开发单位

1、

2、

技术出让单位

□     1、国家自然科学基金项目  2、“863”计划   3、国家或部攻关计划

      4、省、市科学基金项目    5、市级科技攻关项目  6、其它

产品技术领域

□       1、电子信息       2、光机电一体化       3、新材料

     4、生物、医药           5、新能源、节能与环保

     6、其它高新技术领域

对应高新技术产品目录的类别号（按续选其一）

国家高新技术产品目录类别号2000版

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国家高新技术产品出口目录类别号2000版

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国家高新技术产品目录类别号97版

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浙江省高技术工业产品目录代码

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市场分析

试销价格

           万元/

试销起止年月

      年   月---      年   月

投产

年份

单位成本

（万元）

产值

（万元）

销售额

（万元）

利润

（万元）

创汇

（万美元）

增值税

（万元）

第一年

第二年

第三年

产品功能及应用领域

性能指标

产品主要技术

先进性（与典型产品比较说明）

组织鉴定单位

鉴定日期

鉴定主要结论

申报单位：

盖章：

日期：

县（市）、区科委、经委或主管局（公司）审查意见：

                                 盖章：

                                 日期：